Онкологическая помощь

Онколо́гия (от др.-греч. όγκος — тяжесть, груз, и λόγος — учение) — раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы и закономерности их возникновения и развития, методы их профилактики, диагностики и лечения.

Онкологические заболевания являются системными и затрагивают, так или иначе, все органы и системы человека. Существует множество форм и вариантов течения рака. Хотя пациенты часто воспринимают онкологический диагноз как приговор, далеко не все, даже злокачественные, опухоли приводят к смерти. Современные исследования продемонстрировали, что у каждого человека в организме регулярно возникают раковые клетки и микроопухоли, которые гибнут и рассасываются под воздействием системы противоопухолевого иммунитета.

Злокачественные новообразования – это заболевания, в которых изменившиеся клетки организма начинают делиться без остановки, бесконтрольно и распространяются в окружающие ткани. В здоровом организме клетки тоже постоянно обновляются, рост и деление клеток происходит непрерывно. Когда клетки стареют или повреждаются, они умирают, и новые клетки занимают их место.

Однако при развитии рака этот упорядоченный процесс развития и деления клеток нарушается. Клетки становятся все более автономными т.е. перестают подчиняться системам регулирования в организме. Клетки злокачественной опухоли не стареют, не умирают, и размножаются с большой скоростью. Эти клетки могут делиться без остановки – так образуется опухоль.

Злокачественные опухоли (часто называют рак, хотя рак – это злокачественные опухоли из эпителиальной ткани, около 90% всех злокачественных новообразований) могут распространяться или проникать в близлежащие ткани. По мере роста злокачественной опухоли некоторые клетки могут отделиться от общей массы и распространятся через кровь или лимфатическую систему, сформировывая новые колонии опухоли в организме отдалённо от исходной опухоли, которые называются метастазами.

В отличие от злокачественных опухолей,  доброкачественные опухоли не проникают в близлежащие ткани и не распространяются по организму, растут медленно, не теряя автономности. Однако доброкачественные опухоли могут быть больших размеров и препятствовать нормальному функционированию организма.

Злокачественные заболевания различаются прежде всего тем, из какой ткани они первоначально произошли. Соответственно тканям организма злокачественные опухоли делятся на: карциному (собственно рак) — происходит из эпителиальных клеток; меланому — из меланоцитов (пигментных клеток кожи); саркому — из соединительной ткани, костей и мышц; лейкоз – из стволовых клеток костного мозга; лимфому — из лимфатической ткани; тератому — из зародышевых клеток; глиому — из глиальных клеток; хорионкарциному — из ткани плаценты.

В онкологии так же принято разделять онкологические заболевания в зависимости от того, какой орган они поражают. Например: рак молочной железы, рак гортани и др. Поэтому может быть как рак молочной железы, так и саркома молочной железы.

Архангельская область относится к регионам с высокой заболеваемостью ЗНО и высокой смертностью от данной патологии. В структуре причин общей смертности в Архангельской области новообразования занимают второе место  после болезней системы кровообращения.

Для  организации медицинской помощи больным Приморского района с  онкологическими заболеваниями в поликлинике ГБУЗ АО «Приморская ЦРБ» работает врач-онколог первичного онкологического кабинета. Одним из основных принципов  взаимодействия медицинских организаций различных уровней оказания медицинской помощи является этапность оказания медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи больным онкологического профиля.  Онкологический кабинет организует обследование  и консультации специалистами пациентов в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 13 сентября 2018 года №м 47-ро «Порядок  маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественных новообразований в учреждениях здравоохранения Архангельской области».

В соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 2б марта 2018 года № 21-ро «Об организации работы телемедицинского Центра компетенции ГБУЗ «АКОД» на базе диспансерного отделения «АКОД» организована работа областного телемедицинского центра компетенции.  Благодаря возможности  телемедицинской консультации часть  пациентов  с подозрением на онкозаболевание можно проконсультировать врачами  онкологами  областного онкодиспансера без  необходимости посещать пациентом данное медицинское учреждение.

Ключевым моментом раннего выявления ЗНО является работа врачей первичного звена, в том числе работа смотровых кабинетов. Одним из ключевых средств систем здравоохранения для борьбы с онкологической патологией является скрининг (отбор», «сортировка», «просеивание»), т.е,  выявление заболеваний у клинически бессимптомных лиц. В целях раннего выявления рака,  в Приморской поликлинике работает смотровой кабинет с целью выявления злокачественных новообразований визуальных локализаций, предопухолевых и хронических заболеваний взрослого населения: женского населения старше 20 лет, мужского населения старше 40 лет.

Профилактический осмотр включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию области щитовидной железы, осмотр и пальпацию живота, периферических лимфатических узлов, пальцевое обследование прямой кишки,  осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков (у женщин), предстательной железы (у мужчин).

К сожалению, до сих пор есть пациенты, которые, заметив тревожные симптомы, не обращаются к врачу из страха услышать неутешительный диагноз. Не стоит воспринимать онкологическое заболевание как приговор, это повод для дальнейшего обследования.

Помните, что при обнаружении болезни на ранней стадии, шансы на полное выздоровление гораздо выше, а смертность снижается на  25-30%. 

Ответственный за организацию онкологической помощи населению:
Дроздова Елена Александровна - Заместитель главного врача по лечебной работе
Контактный телефон: +7(8182) 60-88-91