Паллиативная помощь

Паллиативная медицинская помощь — комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.


Паллиативная помощь состоит из двух компонентов:

  • облегчение страданий больного на протяжении всего периода болезни (наряду с радикальным лечением);
  • медицинская помощь в последние месяцы, дни и часы жизни.

Задача паллиативной помощи — обеспечение лучшего, насколько это возможно, качества жизни пациента.

Паллиативная помощь не ограничивается перечнем определенных диагнозов (среди них могут быть пациенты с онкологическими заболеваниями, неврологические пациенты после ОНМ, терапевтические пациенты на терминальной стадии заболевания и др.).

Важной частью паллиативной помощи является, работа с близкими пациента во время его болезни и их психологическая поддержка.

Общие медицинские показания к оказанию взрослым паллиативной медицинской помощи:

  • ухудшение общего состояния, физической или когнитивной функции на фоне прогрессирования неизлечимого заболевания и неблагоприятный прогноз развития заболевания, несмотря на оптимально проводимое специализированное лечение;

  • снижение функциональной активности пациента, определенной с использованием унифицированных систем оценки функциональной активности;
    -     потеря массы тела более чем на 10% за последние 6 мес.

При выявлении двух и более общих медицинских показаний у одного пациента оцениваются медицинские показания по группам заболеваний или состояний:

  • различные формы злокачественных новообразований;
  • органная недостаточность в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
  • хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии развития;
  • тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
  • тяжелые необратимые последствия травм, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
  • дегенеративные заболевания нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
  • различные формы деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
  • социально значимые инфекционные заболевания в терминальной стадии развития, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи.

Паллиативная помощь взрослому населению Приморского района была создана с 2015 года в структурных подразделениях ГБУЗ Архангельской области «Приморская центральная районная больница» на базе Уемской районной больницы и Заостровской участковой больницы были организованны отделения паллиативной помощи.

Есть категория Инкурабельных пациентов, когда больной человек не имеет перспектив излечиться от рака, но потребность в медицинской помощи остается, потому что неостановимая прогрессия злокачественного процесса истощает организм, вызывая боли, частую рвоту, нарушение функций всех важнейших органов и систем. Для таких пациентов и их родственников с марта 2021 года в ГБУЗ Архангельской области «Приморская центральная районная больница» был организован кабинет приема пациентов и их родственников, который взял на себя ведение тяжелых инкурабельных пациентов, выписку наркотических препаратов, коррекцию обезболивающей терапии и лечение других проявлений тяжелых заболеваний.

При проведении анализа работы кабинета мы пришли к выводу, что не всегда есть возможность посетить этот кабинет пациентам, в силу их тяжелого состояния, а так же их родственникам по причине занятости.

Комиссия по контролю качества медицинской деятельности в ГБУЗ Архангельской области «Приморская центральная районная больница» вынесла решение организовать с ноября 2021 ВЫЕЗДНУЮ СЛУЖБУ по паллиативной медицинской помощи взрослому населению. В этой службе задействованы медицинские работники (врачи и средний медицинский персонал).

Выездная бригада проводит:

  • осмотр пациента;
  • коррекцию лечения (при необходимости);
  • психологическую помощь;
  • обучения родственников уходу на дому за тяжелобольными;

Выездная служба территориально обслуживает только прикрепленное к ГБУЗ Архангельской области «Приморская центральная районная больница» население

Что необходимо если Вам или Вашему близкому необходима паллиативная помощь!

  1. Обратиться к участковому фельдшеру или врачу, по месту жительства или прикрепления.

  2. После осмотра пациента, врач передает данные по пациенту врачу по паллиативной помощи, затем направляет фельдшера выездной службы по паллиативной медицинской помощи.

Что необходимо сообщить врачу по паллиативной медицинской помощи.

  • Выписки за последние полгода.
  • Гистологическое заключение.
  • Анализы последние, которые есть.
  • Описание КТ, МРТ, рентген, УЗИ и другие документы.

Врач может задавать вопросы, на которые у Вас должны быть ответы.

Например:

  • Сколько человек пьет жидкости, как часто и просит ли сам?
  • Как он ест (какие блюда выбирает, в каком объеме, отказывается ли от пищи)?
  • Какое давление и температура тела были в последнее время?
  • Какие симптомы беспокоят пациента в последнее время?
  • Какой стул (как часто/регулярно, есть ли примеси и какие, после чего)?
  • Есть ли боли (характер, длительность, временя суток, по интенсивности)?
  • Бывают ли отрыжка, изжога, тошнота?

И другие вопросы необходимые для грамотно составленной индивидуальной программы по оказанию паллиативной медицинской помощи гражданину.

Запись для консультации по всем вопросам, связанным с оказанием паллиативной медицинской помощи взрослым:

с понедельника по пятницу с 8.00 до 19.00
по телефону: 8 (8182) 27-65-00 (Вы оставите свои контактные данные, в течение дня Вам перезвонит специалист паллиативной службы) или через форму обратной связи на сайте.
Государственная паллиативная медицинская помощь является БЕСПЛАТНОЙ!

Исполняющая обязанности районного врача по паллиативной помощи по Приморскому району в ГБУЗ Архангельской области «Приморская ЦРБ»
Андрусяк Анастасия Валерьевна


Горячая линия COVID-19 и вызов врача на дом при симптомах ОРВИ:

Будни: с 08:00 - 18:00
(8182) 27-65-00

Выходные: с 10:00 до 15:00
8-921-482-95-33