Паллиативная медицинская помощь — комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.
Паллиативная помощь состоит из двух компонентов:
- облегчение страданий больного на протяжении всего периода болезни (наряду с радикальным лечением);
- медицинская помощь в последние месяцы, дни и часы жизни.
Задача паллиативной помощи — обеспечение лучшего, насколько это возможно, качества жизни пациента.
Паллиативная помощь не ограничивается перечнем определенных диагнозов (среди них могут быть пациенты с онкологическими заболеваниями, неврологические пациенты после ОНМ, терапевтические пациенты на терминальной стадии заболевания и др.).
Важной частью паллиативной помощи является, работа с близкими пациента во время его болезни и их психологическая поддержка.
Общие медицинские показания к оказанию взрослым паллиативной медицинской помощи:
-
ухудшение общего состояния, физической или когнитивной функции на фоне прогрессирования неизлечимого заболевания и неблагоприятный прогноз развития заболевания, несмотря на оптимально проводимое специализированное лечение;
-
снижение функциональной активности пациента, определенной с использованием унифицированных систем оценки функциональной активности;
- потеря массы тела более чем на 10% за последние 6 мес.
При выявлении двух и более общих медицинских показаний у одного пациента оцениваются медицинские показания по группам заболеваний или состояний:
- различные формы злокачественных новообразований;
- органная недостаточность в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
- хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии развития;
- тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
- тяжелые необратимые последствия травм, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
- дегенеративные заболевания нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
- различные формы деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
- социально значимые инфекционные заболевания в терминальной стадии развития, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи.
Паллиативная помощь взрослому населению Приморского района была создана с 2015 года в структурных подразделениях ГБУЗ Архангельской области «Приморская центральная районная больница» на базе Уемской районной больницы и Заостровской участковой больницы были организованны отделения паллиативной помощи.
Есть категория Инкурабельных пациентов, когда больной человек не имеет перспектив излечиться от рака, но потребность в медицинской помощи остается, потому что неостановимая прогрессия злокачественного процесса истощает организм, вызывая боли, частую рвоту, нарушение функций всех важнейших органов и систем. Для таких пациентов и их родственников с марта 2021 года в ГБУЗ Архангельской области «Приморская центральная районная больница» был организован кабинет приема пациентов и их родственников, который взял на себя ведение тяжелых инкурабельных пациентов, выписку наркотических препаратов, коррекцию обезболивающей терапии и лечение других проявлений тяжелых заболеваний.
При проведении анализа работы кабинета мы пришли к выводу, что не всегда есть возможность посетить этот кабинет пациентам, в силу их тяжелого состояния, а так же их родственникам по причине занятости.
Комиссия по контролю качества медицинской деятельности в ГБУЗ Архангельской области «Приморская центральная районная больница» вынесла решение организовать с ноября 2021 ВЫЕЗДНУЮ СЛУЖБУ по паллиативной медицинской помощи взрослому населению. В этой службе задействованы медицинские работники (врачи и средний медицинский персонал).
Выездная бригада проводит:
- осмотр пациента;
- коррекцию лечения (при необходимости);
- психологическую помощь;
- обучения родственников уходу на дому за тяжелобольными;
Выездная служба территориально обслуживает только прикрепленное к ГБУЗ Архангельской области «Приморская центральная районная больница» население
Что необходимо если Вам или Вашему близкому необходима паллиативная помощь!
-
Обратиться к участковому фельдшеру или врачу, по месту жительства или прикрепления.
-
После осмотра пациента, врач передает данные по пациенту врачу по паллиативной помощи, затем направляет фельдшера выездной службы по паллиативной медицинской помощи.
Что необходимо сообщить врачу по паллиативной медицинской помощи.
- Выписки за последние полгода.
- Гистологическое заключение.
- Анализы последние, которые есть.
- Описание КТ, МРТ, рентген, УЗИ и другие документы.
Врач может задавать вопросы, на которые у Вас должны быть ответы.
Например:
- Сколько человек пьет жидкости, как часто и просит ли сам?
- Как он ест (какие блюда выбирает, в каком объеме, отказывается ли от пищи)?
- Какое давление и температура тела были в последнее время?
- Какие симптомы беспокоят пациента в последнее время?
- Какой стул (как часто/регулярно, есть ли примеси и какие, после чего)?
- Есть ли боли (характер, длительность, временя суток, по интенсивности)?
- Бывают ли отрыжка, изжога, тошнота?
И другие вопросы необходимые для грамотно составленной индивидуальной программы по оказанию паллиативной медицинской помощи гражданину.
Запись для консультации по всем вопросам, связанным с оказанием паллиативной медицинской помощи взрослым:
с понедельника по пятницу с 8.00 до 19.00
по телефону: 8 (8182) 27-65-00 (Вы оставите свои контактные данные, в течение дня Вам перезвонит специалист паллиативной службы) или через форму обратной связи на сайте.
Государственная паллиативная медицинская помощь является БЕСПЛАТНОЙ!
Исполняющая обязанности районного врача по паллиативной помощи по Приморскому району в ГБУЗ Архангельской области «Приморская ЦРБ»
Андрусяк Анастасия Валерьевна
